乳がん臨床医が選んだ名医10人

乳がん臨床医が選んだ名医10人

選ばれた理由が興味深い。 「臨床経験が豊富」「幅広い知織が豊富」が最大の理由で論文や学会の地位ではないそうだ。

• 中村 清吾 （昭和大学）
• 渡辺 亨 （浜松オンコロジーセンター）
• 戸井 雅和（京都大学）
• 岩田 広治 （愛知腺がんセンター中央病院）
• 大内 憲明 （東北大学）
• 野口 眞三郎 （大阪大学）
• 霞富 士雄 （順天堂大学）
• 大野 真司 （九州がんセンター）
• 岩瀬 弘敬 （熊本大学 ）
• 西村 令喜（熊本市民病院 ）

製造管理の不備の抗がん剤

下記の抗がん剤に製造管理の不備が原因での自主回収などの騒ぎが起きている。

「重篤な健康被害」の恐れは無いが、「一時的な若しくは医学的に治癒可能な健康被害の原因となる可能性がある」。

つまりは、飲んではいけない抗がん剤。

• 抗がん剤のベルケイド (ヤンセンファーマ)
• 再発卵巣がん向け抗がん剤のドキシル(ヤンセンファーマ)
• 造血幹細胞移植前治療薬のブスルフェクス(協和発酵キリン)
• 骨髄異形成症候群治療薬のビターザ(日本新薬)

飲んではいけない抗がん剤

下記の抗がん剤に製造管理の不備が原因での自主回収などの騒ぎが起きている。

「重篤な健康被害」の恐れは無いが、「一時的な若しくは医学的に治癒可能な健康被害の原因となる可能性がある」。

つまりは、飲んではいけない抗がん剤。

• 抗がん剤のベルケイド
• 再発卵巣がん向け抗がん剤のドキシル(ヤンセンファーマ)
• 造血幹細胞移植前治療薬のブスルフェクス(協和発酵キリン)
• 骨髄異形成症候群治療薬のビターザ(日本新薬)、

発見された がん成長抑制分子

東大など、がん成長抑制分子発見－新たな治療薬に道
　東京大学の尾崎博教授や大阪バイオサイエンス研究所などの研究チームはマウスを使い、固形のがん組織の成長を抑える新しい分子を発見した。炎症や免疫に関わる「肥満細胞」が生み出す物質プロスタグランジンＤ２（ＰＧＤ２）が、がん組織に必要な血管の生成や免疫細胞の異常などを抑えることを明らかにした。新しい抗がん剤の開発が期待できる。成果は米科学アカデミー紀要電子版に掲載された。
がん組織は生体が持つ免疫機構の攻撃をかわすだけでなく、免疫機構を変化させ、自らの組織の成長に利用している。　
　がん組織内にある肥満細胞を調べると、ＰＧＤ２を合成する酵素「Ｈ―ＰＧＤＳ」を多く持つことがわかった。そこで肥満細胞にのみＨ―ＰＧＤＳを持たないマウスを作り、マウスに腫瘍を移植すると、体内で腫瘍が急速に成長した。
2011年11月30日　日刊工業新聞

がん成長抑制分子から新治療薬

東大など、がん成長抑制分子発見－新たな治療薬に道

　東京大学の尾崎博教授や大阪バイオサイエンス研究所などの研究チームはマウスを使い、固形のがん組 織の成長を抑える新しい分子を発見した。炎症や免疫に関わる「肥満細胞」が生み出す物質プロスタグランジンＤ２（ＰＧＤ２）が、がん組織に必要な血管の生 成や免疫細胞の異常などを抑えることを明らかにした。新しい抗がん剤の開発が期待できる。成果は米科学アカデミー紀要電子版に掲載された。
　がん組織は生体が持つ免疫機構の攻撃をかわすだけでなく、免疫機構を変化させ、自らの組織の成長に利用している。　
　がん組織内にある肥満細胞を調べると、ＰＧＤ２を合成する酵素「Ｈ―ＰＧＤＳ」を多く持つことがわかった。そこで肥満細胞にのみＨ―ＰＧＤＳを持たないマウスを作り、マウスに腫瘍を移植すると、体内で腫瘍が急速に成長した。

2011年11月30日　日刊工業新聞

無利子のがん治療ローン

がん先進医療、鳥取県がローン制度　国内初　利子相当額、県が助成

鳥取県は、県民が健康保険の対象とならない高額ながんの先進医療を受ける際に、利子相当額が助成されるローンを、指定する金融機関で組むことがで きる全国初の制度を創設した。指定機関として山陰合同銀行と鳥取銀行が１２月１日に県と協定を締結。合銀は２日から、鳥銀は来年６月ごろから運用を開始 し、ローンの申し込みに応じる。
　がんの先進医療を受けるための借金に対する利子補給制度は、すでに数県で創設されているが、いずれも自県にある高度医療施設を利用する場合に限られている。これに対して鳥取県の制度は、厚生労働省が認めるがんの先進医療であれば国内どこの医療機関で受けても対象となる。
　事実上無利子となるこの制度による借り入れ額は上限３００万円で、最大６％までの利子相当額を最大７年まで助成。専用のローン自体を指定金融機関が商品化するのも全国初で、すでに「鳥取県がん先進医療費ローン」を商品化した合銀は、金利を年５・８％と決めた。
　 ローンを組むためには、まず病院に治療実施計画書を作成してもらい、「先進医療分」の医療費を算出。これを県が審査して同制度の対象と承認されれば、指定 金融機関に専用ローンの利用を申し込むことができる。金融機関側の審査を通ればローンが組まれ、利用者は１年間に支払った利子分の補給を翌年初めに申請す るシステムとなっている。
2011.11.30 産経新聞

肝臓がんの再発予防法

多様な方法で抑制抗　ウイルス薬など有効

肝細胞がんの再発予防 　肝細胞がんは、早期に発見されれば、肝切除や経皮的ラジオ波凝固療法により完全に治療ができます。しかし、治療後の再発が多いことが最も大きな問題となっています。
　現在、確実に再発を抑える方法は、まだ確立されていません。しかし、再発を抑えるために、さまざまな方法が行われています。
　Ｃ型肝炎の場合は、インターフェロン治療に再発を抑える効果があることがわかっています。ウイルスが消失しない場合でも、ＡＬＴ値が低下する場合や、ＡＦＰという腫瘍マーカーが低下する場合は、再発抑制効果が期待できます。
　Ｂ型肝炎の場合は、核酸アナログと呼ばれる抗ウイルス薬が有効です。この薬は、再発を抑える効果に加え、肝機能を良くする効果もあります。
　ウイルスに関連のないものとしては、ソラフェニブがあります。この薬は、現在進行肝細胞がんに対して使われている、分子標的薬と呼ばれる新しい抗がん剤です。再発予防にも有効と考えられ、現在臨床試験が行われています。
　また、非環式レチノイドというビタミンＡの仲間の薬に再発抑制効果があることが報告され、これも臨床試験が行われています。
　その他、研究段階のものとして、がんワクチンがあります。これは、がん細胞に特異的なたんぱく質の一部を患者さんに接種し、がん細胞を攻撃するリンパ球を誘導する方法です。将来的には、がんワクチンが有効な肝細胞がん治療の一つとなることが期待されています。
　最近、肥満に伴ってインスリンが効きにくくなる（インスリン抵抗性）と、がんが再発しやすいことがわかってきました。このような場合には、食事、 運動療法により体重を減らすことや、インスリン抵抗性を改善する薬剤を使用することにより、再発を抑える効果が期待できます。分枝鎖アミノ酸製剤にも、イ ンスリン抵抗性を改善する効果があることが報告されています。
　慢性肝疾患がある場合は、鉄が過剰に肝臓に蓄積しており、瀉血（しゃけつ、血を抜くこと）や鉄制限食で肝臓から鉄を取り除くことにより、再発を抑えられる可能性があります。
　肝細胞がんの再発予防に対して、現在以上のようなことが行われています。肝細胞がんを治療した後には、再発を抑えるための治療をできる限り行うことが大切です。
2011年11月28日　岐阜新聞