乳がん臨床医が選んだ名医10人

乳がん臨床医が選んだ名医10人

選ばれた理由が興味深い。 「臨床経験が豊富」「幅広い知織が豊富」が最大の理由で論文や学会の地位ではないそうだ。

• 中村 清吾 （昭和大学）
• 渡辺 亨 （浜松オンコロジーセンター）
• 戸井 雅和（京都大学）
• 岩田 広治 （愛知腺がんセンター中央病院）
• 大内 憲明 （東北大学）
• 野口 眞三郎 （大阪大学）
• 霞富 士雄 （順天堂大学）
• 大野 真司 （九州がんセンター）
• 岩瀬 弘敬 （熊本大学 ）
• 西村 令喜（熊本市民病院 ）

製造管理の不備の抗がん剤

下記の抗がん剤に製造管理の不備が原因での自主回収などの騒ぎが起きている。

「重篤な健康被害」の恐れは無いが、「一時的な若しくは医学的に治癒可能な健康被害の原因となる可能性がある」。

つまりは、飲んではいけない抗がん剤。

• 抗がん剤のベルケイド (ヤンセンファーマ)
• 再発卵巣がん向け抗がん剤のドキシル(ヤンセンファーマ)
• 造血幹細胞移植前治療薬のブスルフェクス(協和発酵キリン)
• 骨髄異形成症候群治療薬のビターザ(日本新薬)

飲んではいけない抗がん剤

下記の抗がん剤に製造管理の不備が原因での自主回収などの騒ぎが起きている。

「重篤な健康被害」の恐れは無いが、「一時的な若しくは医学的に治癒可能な健康被害の原因となる可能性がある」。

つまりは、飲んではいけない抗がん剤。

• 抗がん剤のベルケイド
• 再発卵巣がん向け抗がん剤のドキシル(ヤンセンファーマ)
• 造血幹細胞移植前治療薬のブスルフェクス(協和発酵キリン)
• 骨髄異形成症候群治療薬のビターザ(日本新薬)、

発見された がん成長抑制分子

東大など、がん成長抑制分子発見－新たな治療薬に道
　東京大学の尾崎博教授や大阪バイオサイエンス研究所などの研究チームはマウスを使い、固形のがん組織の成長を抑える新しい分子を発見した。炎症や免疫に関わる「肥満細胞」が生み出す物質プロスタグランジンＤ２（ＰＧＤ２）が、がん組織に必要な血管の生成や免疫細胞の異常などを抑えることを明らかにした。新しい抗がん剤の開発が期待できる。成果は米科学アカデミー紀要電子版に掲載された。
がん組織は生体が持つ免疫機構の攻撃をかわすだけでなく、免疫機構を変化させ、自らの組織の成長に利用している。　
　がん組織内にある肥満細胞を調べると、ＰＧＤ２を合成する酵素「Ｈ―ＰＧＤＳ」を多く持つことがわかった。そこで肥満細胞にのみＨ―ＰＧＤＳを持たないマウスを作り、マウスに腫瘍を移植すると、体内で腫瘍が急速に成長した。
2011年11月30日　日刊工業新聞

がん成長抑制分子から新治療薬

東大など、がん成長抑制分子発見－新たな治療薬に道

　東京大学の尾崎博教授や大阪バイオサイエンス研究所などの研究チームはマウスを使い、固形のがん組 織の成長を抑える新しい分子を発見した。炎症や免疫に関わる「肥満細胞」が生み出す物質プロスタグランジンＤ２（ＰＧＤ２）が、がん組織に必要な血管の生 成や免疫細胞の異常などを抑えることを明らかにした。新しい抗がん剤の開発が期待できる。成果は米科学アカデミー紀要電子版に掲載された。
　がん組織は生体が持つ免疫機構の攻撃をかわすだけでなく、免疫機構を変化させ、自らの組織の成長に利用している。　
　がん組織内にある肥満細胞を調べると、ＰＧＤ２を合成する酵素「Ｈ―ＰＧＤＳ」を多く持つことがわかった。そこで肥満細胞にのみＨ―ＰＧＤＳを持たないマウスを作り、マウスに腫瘍を移植すると、体内で腫瘍が急速に成長した。

2011年11月30日　日刊工業新聞

無利子のがん治療ローン

がん先進医療、鳥取県がローン制度　国内初　利子相当額、県が助成

鳥取県は、県民が健康保険の対象とならない高額ながんの先進医療を受ける際に、利子相当額が助成されるローンを、指定する金融機関で組むことがで きる全国初の制度を創設した。指定機関として山陰合同銀行と鳥取銀行が１２月１日に県と協定を締結。合銀は２日から、鳥銀は来年６月ごろから運用を開始 し、ローンの申し込みに応じる。
　がんの先進医療を受けるための借金に対する利子補給制度は、すでに数県で創設されているが、いずれも自県にある高度医療施設を利用する場合に限られている。これに対して鳥取県の制度は、厚生労働省が認めるがんの先進医療であれば国内どこの医療機関で受けても対象となる。
　事実上無利子となるこの制度による借り入れ額は上限３００万円で、最大６％までの利子相当額を最大７年まで助成。専用のローン自体を指定金融機関が商品化するのも全国初で、すでに「鳥取県がん先進医療費ローン」を商品化した合銀は、金利を年５・８％と決めた。
　 ローンを組むためには、まず病院に治療実施計画書を作成してもらい、「先進医療分」の医療費を算出。これを県が審査して同制度の対象と承認されれば、指定 金融機関に専用ローンの利用を申し込むことができる。金融機関側の審査を通ればローンが組まれ、利用者は１年間に支払った利子分の補給を翌年初めに申請す るシステムとなっている。
2011.11.30 産経新聞

肝臓がんの再発予防法

多様な方法で抑制抗　ウイルス薬など有効

肝細胞がんの再発予防 　肝細胞がんは、早期に発見されれば、肝切除や経皮的ラジオ波凝固療法により完全に治療ができます。しかし、治療後の再発が多いことが最も大きな問題となっています。
　現在、確実に再発を抑える方法は、まだ確立されていません。しかし、再発を抑えるために、さまざまな方法が行われています。
　Ｃ型肝炎の場合は、インターフェロン治療に再発を抑える効果があることがわかっています。ウイルスが消失しない場合でも、ＡＬＴ値が低下する場合や、ＡＦＰという腫瘍マーカーが低下する場合は、再発抑制効果が期待できます。
　Ｂ型肝炎の場合は、核酸アナログと呼ばれる抗ウイルス薬が有効です。この薬は、再発を抑える効果に加え、肝機能を良くする効果もあります。
　ウイルスに関連のないものとしては、ソラフェニブがあります。この薬は、現在進行肝細胞がんに対して使われている、分子標的薬と呼ばれる新しい抗がん剤です。再発予防にも有効と考えられ、現在臨床試験が行われています。
　また、非環式レチノイドというビタミンＡの仲間の薬に再発抑制効果があることが報告され、これも臨床試験が行われています。
　その他、研究段階のものとして、がんワクチンがあります。これは、がん細胞に特異的なたんぱく質の一部を患者さんに接種し、がん細胞を攻撃するリンパ球を誘導する方法です。将来的には、がんワクチンが有効な肝細胞がん治療の一つとなることが期待されています。
　最近、肥満に伴ってインスリンが効きにくくなる（インスリン抵抗性）と、がんが再発しやすいことがわかってきました。このような場合には、食事、 運動療法により体重を減らすことや、インスリン抵抗性を改善する薬剤を使用することにより、再発を抑える効果が期待できます。分枝鎖アミノ酸製剤にも、イ ンスリン抵抗性を改善する効果があることが報告されています。
　慢性肝疾患がある場合は、鉄が過剰に肝臓に蓄積しており、瀉血（しゃけつ、血を抜くこと）や鉄制限食で肝臓から鉄を取り除くことにより、再発を抑えられる可能性があります。
　肝細胞がんの再発予防に対して、現在以上のようなことが行われています。肝細胞がんを治療した後には、再発を抑えるための治療をできる限り行うことが大切です。
2011年11月28日　岐阜新聞

「息」の匂い検査でがん発見の新技術

胸部Ｘ線検査より、喀痰検査より、診断感度が高い？

肺がんを嗅ぎ分ける「がん探知犬」登場
がん特有の匂い物質と呼気検査
　この8月、欧州呼吸器学会誌に、吐いた息から肺がんを嗅ぎ分ける「がん探知犬」の研究結果が報告された。
　それによると、肺がんに特有の匂いを嗅ぎ分けるように訓練された犬は、肺がん患者の呼気サンプル100例中71例を「陽性」とし、健康な人の呼気、ＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）患者の呼気400例に対しては93％に「陰性」の判断を下した。一般診療で胸部Ｘ線による肺がんの検出感度は80％、喀痰検査は40％前後であり、堂々、それ以上の結果が示されたというワケだ。
　臭覚に優れた犬が「がんの匂い」に反応することは以前から知られている。最初の報告は1989年に医学雑誌「Ｌａｎｃｅｔ」に掲載された論文。コリーとドーベルマンの混合種の雌犬が飼い主のホクロに異常な関心を示したため、不審に思った飼い主が受診したところ、悪性黒色腫が発見された例が紹介されている。
　これが世界中で大反響を呼び、同様の報告が相次いだ。なかには通常の尿検査で「陰性」だった患者が探知犬の「陽性」判定を受けて、精査したところ腎がんが発見されたという例もある。日本では2005年から続けられている千葉県南房総市の「セントシュガー　がん探知犬育成センター」の研究が嚆矢。今年初め、医学誌「Ｇｕｔ」に報告された九州大学医学部第二外科のグループとの共同実験では、ラブラドールレトリバーの「マリーン」（9歳、雌犬）が9割以上の確率で大腸がん患者の呼気サンプルを嗅ぎ分けた。
　ただし、臭覚の個体差や特殊訓練に費やす時間とコストからして検診施設に「がん探知犬」が配属される、なんてことはありえない。そのあたりは研究者も現実的で、実際は探知犬で存在が証明されたがん種特有の匂い物質「揮発性有機化合物」の特定に力を入れている。これがかなえば、すでに一般的に使われている匂い感知器の「電子鼻」を医療用に改良し「匂いの“腫瘍マーカー”による究極の低侵襲検査が実現する」（臨床医）だろう。
　日本人の嗜好からするとがん探知機能搭載の犬型ロボットを開発しそうだが、ともあれ、がん検診に「呼気検査」項目が追加される日は近いかもしれない。

2011年11月28日　週刊ダイヤモンド

吐いた息から肺がん発見

胸部Ｘ線検査より、喀痰検査より、診断感度が高い？

肺がんを嗅ぎ分ける「がん探知犬」登場
がん特有の匂い物質と呼気検査

　この8月、欧州呼吸器学会誌に、吐いた息から肺がんを嗅ぎ分ける「がん探知犬」の研究結果が報告された。

　それによると、肺がんに特有の匂いを嗅ぎ分けるように訓練された犬は、肺がん患者の呼気サンプル100例中71例を「陽性」とし、健康な人の呼気、ＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）患者の呼気400例に対しては93％に「陰性」の判断を下した。一般診療で胸部Ｘ線による肺がんの検出感度は80％、喀痰検査は40％前後であり、堂々、それ以上の結果が示されたというワケだ。

　臭覚に優れた犬が「がんの匂い」に反応することは以前から知られて いる。最初の報告は1989年に医学雑誌「Ｌａｎｃｅｔ」に掲載された論文。コリーとドーベルマンの混合種の雌犬が飼い主のホクロに異常な関心を示したた め、不審に思った飼い主が受診したところ、悪性黒色腫が発見された例が紹介されている。

　これが世界中で大反響を呼び、同様の報告が相次いだ。なかには通常の尿検査で「陰性」だった患者が探知犬の「陽性」判定を受けて、精査したところ腎がんが 発見されたという例もある。日本では2005年から続けられている千葉県南房総市の「セントシュガーがん探知犬育成センター」の研究が嚆矢。今年初め、 医学誌「Ｇｕｔ」に報告された九州大学医学部第二外科のグループとの共同実験では、ラブラドールレトリバーの「マリーン」（9歳、雌犬）が9割以上の確率 で大腸がん患者の呼気サンプルを嗅ぎ分けた。

　ただし、臭覚の個体差や特殊訓練に費やす時間とコストからして検診施設に「がん探知犬」が配属される、なんてことはありえない。そのあたりは研究者も現実的で、実際は探知犬で存在が証明されたがん種特有の匂い物質「揮発性有機化合物」 の特定に力を入れている。これがかなえば、すでに一般的に使われている匂い感知器の「電子鼻」を医療用に改良し「匂いの“腫瘍マーカー”による究極の低侵襲検査が実現する」（臨床医）だろう。

　日本人の嗜好からするとがん探知機能搭載の犬型ロボットを開発しそうだが、ともあれ、がん検診に「呼気検査」項目が追加される日は近いかもしれない。

2011年11月28日　週刊ダイヤモンド

がん細胞の取り残しを見つける方法

がん細胞を光らせる試薬開発

ＣＴなどでは判別が難しい大きさ数ミリのがんを光らせて、ごく短時間で検出できる試薬を、東京大学などの研究グループが開発しました。肉眼で確認できないがんを見つけ、取り残しを防ぐ技術につながると期待されています。

東京大学の浦野泰照教授とアメリカ国立衛生研究所の小林久隆主任研究員らのグループは、がん細胞の表面に多く現れる「ＧＧＴ」という酵素に注目し、この酵素に触れると化学変化を起こして緑色に光る試薬を開発しました。

そして、ヒトの卵巣がんを移植したマウスの腹部に試薬を吹きつけたところ、１分ほどで、点在していた１ミリ以下のがんが光りだし、肉眼ではっきりと確認できたということです。今のところ、がん細胞を検出できる確率は卵巣がんで３分の２ほどですが、研究グループでは、さらに細胞の性質を調べて確実な検査法にしたいとしています。
今回利用したＧＧＴ酵素は、肺がんや肝臓がん、それに乳がんや脳腫瘍などにも現れるということで、実用化できれば、手術の際に肉眼で確認できないがんを見つけ、取り残しを防ぐ技術につながると期待されています。浦野教授は「手術中にスプレーして小さいがんをその場で見ることができれば、見落としの問題を克服できる。実用化に向け研究を進めたい」と話しています。

 

2011年11月24日 NHK

がん手術で取り残しを防ぐ新技術

がん細胞を光らせる試薬開発

ＣＴなどでは判別が難しい大きさ数ミリのがんを光らせて、ごく短時間で検出できる試薬を、東京大学などの研究グループが開発しました。肉眼で確認できないがんを見つけ、取り残しを防ぐ技術につながると期待されています。

東京大学の浦野泰照教授とアメリカ国立衛生研究所の小林久隆主任研究員らのグループは、がん細胞の表面に多く現れる「ＧＧＴ」という酵素に注目し、この酵素に触れると化学変化を起こして緑色に光る試薬を開発しました。

そして、ヒトの卵巣がんを移植したマウスの腹部に試薬を吹きつけたところ、１分ほどで、点在していた１ミリ以下のがんが光りだし、肉眼ではっきりと確認できたということです。今のところ、がん細胞を検出できる確率は卵巣がんで３分の２ほどですが、研究グループでは、さらに細胞の性質を調べて確実な検査法にしたいとしています。

今回利用したＧＧＴ酵素は、肺がんや肝臓がん、それに乳がんや脳腫瘍などにも現れるということで、実用化できれば、手術の際に肉眼で確認できないがんを見つけ、取り残しを防ぐ技術につながると期待されています。

浦野教授は「手術中にスプレーして小さいがんをその場で見ることができれば、見落としの問題を克服できる。実用化に向け研究を進めたい」と話しています。

2011年11月24日　 NHK

副作用の無い抗がん剤

副作用ほとんどない抗がん薬、浜松医科大が開発

浜松医科大（浜松市）は２２日、副作用を軽減させる抗がん剤開発を進め、動物実験で効果が得られたと発表した。今後、臨床試験に入り、実用化を目指す。
　 研究グループの杉原一広准教授によると、悪性腫瘍（がん）は１～２ミリ以上になると、栄養を取り込むため「新生血管」を生じさせる性質がある。グ ループは、アミノ酸がつながってできる「ペプチド」の一種が、新生血管に集まりやすい特性を発見。新生血管だけに薬が運ばれるよう、ペプチドと組み合わせた抗がん剤を開発した。
　同大が、米サンフォードバーナム医学研究所と行った共同研究で、この抗がん剤をがん細胞を持つマウスに投与したとこ ろ、従来の約４０分の１の量 で、１９日目にがん細胞がほぼなくなり、副作用は全く認められなかったという。成果は、米科学アカデミー紀要（電子版）に発表される。

2011年11月22日 読売新聞

7時間睡眠でがんリスク低下

7時間以上の睡眠で卵巣がんリスク低下- 国立がん研究センター

国立がん研究センターはこのほど、「7時間以上の睡眠は、卵巣がんのリスクを下げる可能性がある」との研究結果をまとめた。

　国内に住む40－69歳の女性約4万5700人を対象に、1990－94年から2008年まで追跡調査した多目的コホート研究のデータを分析。出産回数 やBMI、喫煙や運動習慣などと、卵巣がんの発症リスクとの関連を調べた。平均約16年間の期間中、86人が上皮性卵巣がんを発症した。

　 分析結果によると、日常の睡眠時間が7時間以上のグループは、6時間未満のグループに比べ、卵巣がんの発症リスクが0.4倍と低かった。また、多くの先行 研究で知られている出産歴との関連では、出産回数が1回増えるごとに、リスクは0.75倍に減少する傾向が見られたという。

　同センターの研究班は、「睡眠時間との関連はこれまで報告されておらず、今後の検証が必要」とした上で、「普段の睡眠時間が長いことが、卵巣がんのリスクを下げる可能性がある要因として示された」と指摘している。

５年以内に腎がんでの臨床研究新薬

がん細胞を直接死滅　岡山大発ベンチャー、新薬開発へ

がん細胞を死滅させ、がんへの免疫力も高める治療薬づくりに岡大発ベンチャー企業が５年間４億円で取り組む。科学技術振興機構（ＪＳＴ）の事業に採択され、資金のめどがたった。前立腺がんや中皮腫、腎がん、乳がんへの効果が動物実験で確認された遺伝子を用いる。

　事業主体の桃太郎源（岡山市北区）によると、製剤の元になるのは遺伝子「ＲＥＩＣ（レイク）」。無毒化したウイルスに組み込み、直接がんに注射する。がん細胞にＲＥＩＣが増えると、たんぱく質の生産異常を起こして死ぬ。ＲＥＩＣが普段からある正常な細胞は、少し増えても問題はない。

　さらに、死んだがん細胞の断片がワクチンのように働き、がんに対する免疫を高めるという。
　岡山大病院では、ＲＥＩＣの特許権を持つ公文裕巳教授らが、ウイルスに組み込んだＲＥＩＣを前立腺がん患者で臨床研究中。今のところ安全性に問題は無い。今回は臨床研究中の製剤を改良する。ウイルスへのＲＥＩＣ遺伝子の入れ方を工夫し、薬効を１０～１００倍に上げ、５年以内に腎がんでの臨床研究を目指すという。

2011年11月5日　47News